성인간호학 SBAR 사례 보고서

1. 상황

성인간호학에서의 SBAR(상황-배경-평가-권장)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 개발된 체계적인 접근방식이다. SBAR는 특히 환자 안전과 관련된 정보 전달에 있어 그 중요성이 강조된다. 상황은 환자의 현재 상태나 문제가 무엇인지를 명확하게 전달하는 부분이다. 우선 환자의 개인적인 정보를 기초로 현재의 상황을 설명해야 한다. 예를 들어, 65세 여성 환자가 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 최근에 심한 가슴 통증을 호소하고 병원으로 내원한 사례를 살펴보겠다. 이 환자는 내원하기 전까지도 약물 복용에 불규칙성을 보였고, 혈압도 일정하지 않았다. 이러한 기저 질환이 복합적으로 작용하여 현재의 위급한 상황에 놓인 것으로 분석된다. 이 환자는 내원 시에 심박수는 110bpm으로 상승해 있었고, 혈압은 180/110mmHg로 높은 상태였다. 또한, 심전도 검사 결과에서 ST 분절 상승이 발견되어 심근 허혈의 가능성이 제기되었고, 흉부 X선에서는 심장 비대가 관찰되었다. 이러한 신호들은 즉각적인 의료이 필요하다는 것을 시사하며, 주치의와 간호사에게 환자의 위급한 상황을 신속하게 알리는 것이 필수적이다. 추가적으로, 환자는 불안감을 호…