성인간호학 급성신부전 간호진단

1. 간호사정

급성신부전 환자의 간호사정은 그 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 필수적이다. 간호사정 과정은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 종합적으로 평가하는 것을 포함하며, 급성신부전의 원인과 증상을 파악하는 데 중점을 둬야 한다. 이를 위해 첫째, 환자의 병력에 대한 구체적인 정보를 수집해야 한다. 과거의 신장 질환, 약물 복용 이력, 수술 이력, 기존의 만성 질환 등이 중요한 정보가 되며, 최근의 감염, 외상, 수술이 있었는지에 대한 질문도 필요하다. 둘째, 전반적인 신체 검진이 필수적이다. 관찰을 통해 환자의 외관, 피부색, 대수분 상태, 체중 변화 등을 평가한다. 또한 혈압, 맥박, 호흡수와 같은 생명징후를 기록하여 기본적인 생리적 안정성을 확인한다. 특히, 탄력성 있는 피부와 함께 부종의 유무를 확인하여 체액 상태를 파악하는 것이 중요하다. 제반적인 체액 과잉 및 탈수를 확인하기 위해 소변의 양, 색깔, 냄새, 농도를 면밀하게 살펴봐야 하며, 각종 수치 변화를 점검하기 위해 대변의 잔사 및 특징도 기록한다. 셋째, 실험실 검사를 통해 불균형한 전해질, 요독증, 그리고 대사성 산증이 나타날 수 있으므로 이…