성인간호학 뇌졸중(Stoke) 문헌고찰

1. 병태생리

뇌졸중은 뇌 혈류의 급격한 감소로 인한 신경학적 손상을 초래하는 질환이다. 병태생리는 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈관의 막힘으로 발생하고, 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관의 파열로 인해 발생하는 형태이다. 뇌졸중이 발생하는 주요 원인은 동맥경화, 심장 질환, 고혈압 등으로, 이러한 요인들은 뇌로 향하는 혈류를 방해하거나 혈관 파열을 일으킨다. 허혈성 뇌졸중은 다시 뇌혈관이 완전히 막히는 완전 허혈과 부분적으로 막히는 부분 허혈로 나눌 수 있다. 뇌혈관이 막히면 해당 지역의 신경세포는 산소와 영양소를 공급받지 못하고, 이는 세포 대사에 영향을 미쳐 세포 사멸로 이어진다. 최초의 시간 동안 이러한 상황이 지속되면, 뇌세포는 주로 에너지 결핍 상태에 빠지며, 이로 인해 급격한 세포 손상이 발생한다. 또한, 허혈 상태에서 증가하는 신경전달 물질, 예를 들어 글루타메이트는 추가적인 세포 손상을 유발하는 독성 환경을 조성한다. 이러한 과정을 `부가적 손상`이라 하며, 이는 뇌졸중이 발생한 후 몇 시간 내에 더욱 심화될 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 혈압 상승, 혈관의 비정상적인 변화, …