성인간호학 당뇨병성케톤산증(DKA), SBAR 의사소통, 구두처방 사전학습

1. 당뇨병성케톤산증

당뇨병성케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에게서 발생하는 급성 합병증으로, 인슐린 결핍으로 인해 신체가 지방을 분해하면서 케톤체가 과다 생성되는 상태이다. 자가 진단 및 초기 치료가 지연되면, DKA는 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 주요 원인으로는 인슐린 부족, 감염, 스트레스, 약물 복용 중단 등이 있다. DKA의 병태생리는 인슐린 결핍으로 시작된다. 인슐린이 부족하면, 신체는 포도당을 에너지원으로 활용하지 못하고 대체 에너지원인 지방을 분해하기 시작한다. 이 과정에서 긴사슬 지방산이 케톤체로 전환되고, 결과적으로 혈중 케톤체 농도가 상승한다. 이로 인해 대사성 산증이 발생하며, 이는 혈액의 pH를 낮추어 산성화된다. 동시에, 고혈당으로 인해 삼투성 이뇨가 발생하며 탈수가 유발된다. DKA의 주요 증상으로는 메스꺼움, 구토, 복통, 심한 갈증, 잦은 소변, 호흡 곤란 등이 있다. 환자는 깊고 빠른 호흡을 보이며(쿠스마울 호흡), 과도한 케톤체로 인한 특유의 단맛 나는 호흡(과일향)이 특징적이다. 혈액 검사에서 고혈당, 케톤체양성, 대사성 산증이 확인된다. 혈액 pH는 3 이하, 이산화…