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목차/차례

  1. 1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
  2. 2. 비정상 자료 목록(abnormal data list)
  3. 3. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
  4. 4. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list)
  5. 5. 개념도(Concept Care Maps)
  6. 6. 간호계획, 수행, 평가
  7. 7. 사례보고서 평가기준

본문/내용

1. 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)

임상 자료 수집은 췌장암 진단에 있어 중요한 단계이다. 첫째로, 환자의 병력 청취가 이루어져야 한다. 환자는 개인 및 가족의 병력, 특히 암 이력이 중요한 정보를 제공한다. 췌장암은 유전적 요인과 관련이 있을 수 있기 때문에 가족력이 있는 경우, 의사는 보다 세심하게 접근해야 한다. 환자가 가지고 있는 기존의 만성 질환, 특히 당뇨병이나 담도 관련 질환에 대한 정보가 필요하다. 췌장암 환자 중에서는 당뇨병 환자가 비교적 많기 때문에 이를 통해 암의 존재 여부를 추정할 수도 있다. 둘째로, 환자의 증상에 대한 자세한 기록이 수집된다. 식욕의 변화, 체중 감소, 복통, 변비, 황달 등의 증상이 특히 주목된다. 췌장암의 경우 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만, 병이 진행됨에 따라 위와 같은 증상이 나타나는 경우가 많다. 따라서 이러한 증상들이 발생한 시기, 지속 기간, 증상의 강도와 빈도 등을 상세히 기록해야 한다. 예를 들어, 복통의 경우 통증의 위치, 성격, 발작의 여부 등을 구체적으로 물어봐야 한다. 셋째로, 신체 검사 결과도 중요하다. 신체 검사는 환자의 전반적인 상태를 평가하고, 복부에서의 덩…
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Date : 2025-08-21
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