성인간호학 쇼크(Shock) A＋

1. 병태생리

쇼크는 체내 각종 장기와 조직에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 피해를 입게 되는 상태를 의미한다. 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 임상적으로는 혈압 감소, 심박수 변화, 피부 변화, 의식 수준 변화 등을 포함한 다양한 증상을 동반한다. 쇼크의 병태생리는 복잡하지만 기본적으로는 조직 관류의 감소, 물질대사의 변화, 세포 손상 및 기능 부전으로 나타난다. 쇼크는 크게 세 가지 주요 기전, 즉 심장 질환, 혈관의 변화, 혈액량의 변화로 나눌 수 있다. 우선 심장 질환에 의한 쇼크에서는 심장 박출량 감소가 주요 원인이다. 심장 자체의 약화, 예를 들어 심근경색이나 심부전으로 인해 심장의 펌프 기능이 저하되면, 필요한 양의 혈액이 각 장기로 충분히 공급되지 못한다. 이 경우, 심장 근육의 산소 공급 부족과 대사 부전이 발생하게 되고, 이러한 상황은 결국 세포의 사멸과 조직의 괴사를 초래할 수 있다. 혈관 변화에 의해 발생하는 쇼크는 일반적으로 혈관의 확장이나 저장 용적의 변화가 기인한다. 세균 감염 등으로 인한 패혈증에서는 혈관이 지나치게 확장되며, 이로 인해 혈압이 급격히 감소하고 장기가 제대로 기능하지 못하…