성인간호학 신경계 경막하출혈 골절 간호진단 비효율적기도청결 감염위험성 외3

Ⅰ. 사례연구

환자는 65세 남성으로, 최근 자택에서 넘어져 경막하출혈과 두개골 골절 진단을 받았다. 환자는 응급실에 도착하기 전부터 의식 저하와 혼돈 상태를 보였으며, 신경학적 검사에서 오른쪽 팔다리의 힘이 약해지는 증상이 관찰되었다. 환자의 병력에는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 현재 복용 중인 약물은 메트포르민과 라이신프로릴이다. 환자는 사고 당시 외부의 충격을 입은 후 바로 의식이 저하되었고, 가족의 보고에 따르면 사고 전 며칠간 지남력이 저하된 증상도 있었던 것으로 확인되었다. 환자의 CT 스캔 결과, 좌측 측두엽에 경막하출혈이 있으며, 기본적인 두개골 골절이 관찰되었다. 의사들은 응급 수술을 통해 출혈을 제거하고 두개골을 복구하기로 결정했다. 수술 후, 환자는 중환자실로 이송되었고, 집중적인 모니터링이 필요하였다. 환자의 상태는 불안정하였으며, 기도와 호흡이 불편해 보였다. 따라서 간호팀은 환자의 기도를 관리하고 산소 공급을 늘리기 위한 조치를 취하였다. 입원 초기부터 환자는 기도의 분비물 증가와 기침 반사 저하로 인해 비효율적인 기도 청결이 우려되었다. 따라서 중재로는 기침 유도, 흉부 물리치료, 그리고 필요…