성인간호학 신경외과 병동 간호진단 Subdural Hematoma

Ⅰ. 문헌고찰

Subdural hematoma는 혈액이 지주막 하 공간에 축적되는 상태로, 주로 외상에 의해 발생하며, 특히 머리에 가해진 충격 후 나타나는 경우가 많다. 이 상태는 두개내 압력을 상승시키고 뇌에 압박을 가해 뇌 손상을 초래할 수 있다. Subdural hematoma는 급성과 만성으로 구분되며, 급성은 일반적으로 외상 직후 몇 시간 내에 발생하고, 만성은 외상이 있은 후 수주에서 수개월까지 시간이 흐른 뒤에 발생한다. 만성 subdural hematoma는 특히 노인에서 흔하며, 기저 질환으로는 항응고제 복용이나 뇌 위축 등이 있다. Subdural hematoma의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 주로 두통, 혼란, 의식 저하, 경련, 구역질 및 구토 등이 있다. 환자의 상태에 따라 신경학적 결손이 동반될 수 있으며, 이러한 증상은 급성의 경우 빠르게 악화될 수 있다. 반면 만성의 경우 증상이 서서히 나타날 수 있어 진단이 지연되기도 한다. 이러한 증상을 통해 환자를 평가할 때에는 혈압, 호흡, 의식 수준, 동공 반사 등을 면밀히 관찰해야 하며, 필요시 신경학적 검사를 실시해야 한다. 진단 방법으로는 CT 스캔이나 MRI 촬영이 일반적으로 사용된다. CT 스캔에서는 신경…