성인간호학 협심증 Critical thinking

1. 사례

협심증 환자의 사례를 살펴보며 이를 통해 Critical thinking을 발전시킬 수 있는 기회를 모색해본다. 60세의 남성 환자가 가슴 통증을 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 3주 전부터 가벼운 운동 후에 나타나는 가슴 답답함을 경험하였고, 이번에는 신속한 통증 완화 없이 10분 이상 지속되는 통증이 발생하였다. 환자는 통증이 왼쪽 가슴에서 시작되어 팔, 턱, 그리고 어깨 쪽으로 방사되는 것을 느꼈다. 통증의 강도는 10점 척도에서 8점으로 표현되었으며, 이전에 비해 더 심한 통증이었고, 불안과 함께 식은땀을 동반하였다. 환자는 당뇨와 고혈압의 병력이 있었고, 흡연 이력도 가지고 있었다. 가족력에서는 심혈관 질환으로 아버지가 70세에 심근경색을 경험했다는 것이 확인되었다. 내원 시, 환자는 불안한 표정을 지으며 앉아 있었고, 맥박은 100회/분, 혈압은 160/100mmHg로 다소 높게 측정되었다. 이러한 생리적 징후들은 협심증의 가능성을 시사하였다. 응급실에서는 즉시 심전도 검사를 시행하였다. 검사 결과 ST 분절의 상승 또는 하강은 관찰되지 않았지만, 병의 경과와 환자의 증상을 고려할 때 안정형 협심증일 가능성이 컸다. 혈액검사에서 …