성인간호학 호흡기계 폐렴

1. 간호사정

COPD, 천식)을 가지고 있는지, 혹은 면역억제 상태에 있는지를 확인해야 한다. 또한, 최근 호흡기 감염의 증상이 있었는지, 흡연 여부, 음주 습관 및 기타 생활습관을 조사해야 한다. 이러한 정보는 폐렴의 원인과 그 심각성을 가늠하는 데 도움이 된다. 환자의 주관적 증상을 파악하는 것도 중요하다. 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통, 고열, 오한 등의 증상을 환자가 어떻게 느끼고 있는지를 구체적으로 질문해야 한다. 기침의 주기, 강도, 색깔, 양 등을 확인하고, 가래의 양과 성상도 기록해야 한다. 찌르는 듯한 통증, 압박감 등)과 통증이 느껴지는 위치도 평가해야 한다. 신체검사는 폐렴의 진단에 중요한 역할을 한다. 환자의 활력징후를 측정하여 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 등을 확인해야 하며, 발열이 있는 경우 체온 측정에 주의해야 한다. 호흡수의 증가와 산소포화도의 저하가 있는지 체크해야 하고, 이를 통해 저산소증의 존재 여부를 확인한다. 청진을 통해 폐음청을 실시하여 호흡음의 변화를 파악해야 한다. 정상적인 폐음이 아닌 수포음이나 크레피타이션 등의 비정상적인 폐음이 들릴 경우, 염증이나 액체의 축적을 의심할 수 있다. 또한, 환자…