성인간호학, 당뇨병성 케톤산증, DKA, 문헌고찰, 간호

1) 당뇨병성 케톤산증 Diabetic ketoacidosis (DKA)

당뇨병성 케톤산증(DKA)은 인슐린이 결핍되어 혈당이 급격히 증가하고, 지방 대사로 인해 케톤체가 과잉생산되면서 발생하는 심각한 합병증이다. 주로 제1형 당뇨병 환자에서 주로 나타나지만, 제2형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있다. DKA는 대사산증, 탈수, 전해질 불균형을 동반하여, 즉각적인 치료가 필요하다. DKA의 발병 원인은 여러 가지가 있으며, 일반적으로 인슐린 부족으로 노출된 스트레스 요인에 의해 촉발된다. 감염, 심한 스트레스, 수술, 심혈관계 문제와 같은 다양한 원인이 DKA를 유발할 수 있다. 환자가 인슐린 주사를 소홀히 하거나, 충분한 인슐린을 공급받지 못하는 경우에도 DKA가 발생할 수 있다. 증상으로는 탈수, 구토, 복통, 호흡곤란, 기절이 있으며, 특히 `프루프트` 호흡 및 과일 냄새 같은 특이한 호흡의 변화가 나타난다. 또한, 정신 상태 변화가 동반될 수 있는데, 이는 심각한 탈수 및 전해질 불균형과 밀접한 관련이 있다. DKA의 진단은 환자의 증상, 의료 역사, 혈액 검사 및 요검사를 통해 이루어진다. 혈액 검사에서 고혈당, 산혈증, 혈액내 케톤체 증가가 확인되며, 요검사에서…