수문사 기본간호학 활력징후 ~ 욕창 요점정리

1. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 해결하기 위해 사용하는 구조화된 접근법이다. 이 과정은 일반적으로 다섯 단계로 구성된다. 첫 번째 단계는 사정이다. 사정 단계에서는 환자의 상태와 필요를 파악하기 위해 여러 가지 정보를 수집한다. 여기에는 환자의 병력, 신체검사, 활력징후, 그리고 정서적 및 사회적 요소가 포함된다. 환자의 주관적인 정보와 객관적인 정보 모두 수집해야 하며, 이를 통해 환자의 현재 상태를 이해하는 것이 중요하다. 사정 과정에서는 다양한 도구와 방법을 활용하여 정보를 수집하며, 여기에는 인터뷰, 관찰, 검사 결과 등이 포함된다. 두 번째 단계는 진단이다. 사정 단계에서 수집한 정보를 바탕으로 환자의 문제를 정의하고, 이를 간호 진단으로 구체화한다. 간호 진단은 환자의 건강 상태와 관련된 문제를 간호 관점에서 기술하는 것으로, 주로 NANDA-I에서 제시하는 진단 용어를 사용한다. 이 과정에서는 환자의 안전과 웰빙을 위협하는 요인들을 살펴보며, 간호사가 중재해야 할 구체적 문제를 식별한다. 세 번째 단계는 계획이다. 진단이 내려지면, 간호사는 환자의 필요에 맞는 간호 목표를 설정하고, …