신경외과 척추관협착증 사례보고서(간호진단1개)

1. 간호력

환자의 간호력을 수집하기 위해 먼저 환자의 주호소와 병력에 대해 자세히 살펴보았다. 환자는 65세 남성으로, 지난 6개월간 점진적으로 악화된 허리 통증과 하지의 마비감을 호소하고 있다. 통증의 성격은 둔하고 간헐적으로 찌르는 듯한 느낌이 있으며, 특히 오랜 시간 앉아 있거나 서 있을 때 심해진다고 한다. 환자는 걸을 때 불안정하며, 한쪽 다리가 무거운 느낌이 든다고 언급하였다. 과거 병력으로는 10년 전 고혈압 진단을 받아 지속적인 약물 치료를 받아오고 있으며, 최근 2년간 관절염으로 인한 통증이 있었던 것을 알고 있다. 외과적 병력은 없으며, 이전에 요추 엑스레이를 통해 뼈의 퇴행성 변화가 관찰된 바 있다. 가족력으로는 부모 모두 당뇨와 심혈관 질환을 앓았던 이력이 있으며, 형제 중 한 명도 비슷한 허리통증을 경험한 적이 있다고 진술하였다. 환자의 일상생활에 큰 영향을 미치고 있다. 일상 활동 중에는 허리를 구부려야 하거나 무거운 물건을 들 때 통증이 급격히 증가하며, 이는 환자의 직업생활 및 개인적인 생활에 지장을 초래하였다. 최근에는 걸음을 걸을 때 간헐적으로 다리의 힘이 빠지는 느낌을 받아 불안한 마음을 느끼…