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1. 경부와 척추손상
신경학적 응급환자 중 경부와 척추손상은 심각하고 복잡한 문제이다. 경부와 척추손상은 자동차 사고, 낙상, 스포츠 부상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이러한 손상은 척수 손상과 경우에 따라 생명을 위협할 수 있는 여러 합병증을 초래할 수 있다. 이 손상의 임상적 중요성은 척수의 손상 정도와 위치에 따라 크게 달라지며, 적절한 응급 처치가 이루어지지 않으면 환자의 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 경부 손상은 목뼈의 손상으로 정의되며, 일반적으로 C1에서 C7까지의 경추에 영향을 미친다. 경부 손상은 높은 에너지 외상에 의해 발생할 가능성이 크며, 이로 인해 척수 압박, 출혈, 염증이 발생할 수 있다. 척수 손상이 발생하면 신경학적 결손이 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 전신 마비가 올 수도 있다. 척수의 상위 부위가 손상될 경우 호흡 근육도 영향을 받아 호흡 부전으로 이어질 수 있으며, 이는 즉각적인 응급 처치를 요하는 상황이다. 응급 상황에서의 첫 번째 단계는 손상의 가능성을 의심하고 이를 인정하는 것이다. 목이나 등이 부상당한 환자를 평가할 때, 항상 경추를 보호할 수 있는 방법으로 접근해야 한…