신생아중환자실사례보고서(신생아폐렴) 간호진단3개(비효율적호흡양상,체액과다,비효율적수유양상)

Ⅰ. 간호사정

비슷한 소리의 호흡이나 숨가쁨)도 주의 깊게 살펴봐야 한다. 팔과 다리의 근육 긴장을 포함한 호흡 근육의 사용 방식도 관찰하는 것이 중요하다. 그리고 호흡기능이 저하되면 동반될 수 있는 청색증, 피부의 변화 등도 체크해야 한다. 체액 상태 또한 신생아의 생리적 안정성과 밀접한 관계가 있다. 신생아의 체액 균형을 유지하고, 과다 혹은 부족한 수분 상태에 주의해야 한다. 신생아의 체중 변화는 체액 상태를 판단하는 데 중요한 요소로 작용한다. 단기간 내에 체중이 현저하게 증가하거나 감소하는 경우, 탈수 또는 수분 과다의 신호일 수 있다. 그래서 체중을 정기적으로 측정하고, 이전 수치와 비교하는 것이 필수적이다. 또한, 복부의 팽창 정도, 배뇨 패턴과 소변의 색깔, 양을 확인하여 체액 과다나 결핍의 징후를 평가해야 한다. 비효율적 수유 양상에 대한 간호사정 또한 중요하다. 신생아가 정상적으로 수유를 하지 못할 경우, 영양 결핍이나 체중 감소의 위험이 증가하므로 주의 깊은 평가가 요구된다. 신생아가 수유 시 나타내는 반응, 아기 스스로 수유하려 하는지, 또는 수유를 받을 때의 구강 반응 등에서도 관찰을 게을리하지 말아야 …