자궁내막암 문헌고찰

1. 병태생리

자궁내막암은 자궁 내막에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 에스트로겐과 관련된 호르몬 불균형, 유전적 요인, 비만 등의 여러 병리학적 요인에 의해 발생한다. 자궁내막은 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받아 생리주기에 따라 두께가 변화하며, 이러한 호르몬의 불균형은 자궁내막의 비정상적인 증식으로 이어질 수 있다. 프롤리퍼레이션 단계에서 에스트로겐이 장기간 지속적으로 작용하면 내막세포가 과도하게 증식하게 되며, 이 과정에서 세포의 유전자 변형이 발생할 수 있다. 특히, DNA 손상이나 변이를 초래하는 환경적 요인과 결합하게 되면 암세포로의 진행 가능성이 높아진다. 자궁내막암은 주로 두 가지 유형으로 나뉜다. 유형 1은 과다한 에스트로겐 자극과 관련이 깊고, 주로 비만 및 다낭성 난소 증후군과 같은 에스트로겐 초과 상태에서 발생한다. 이 유형은 비교적 예후가 좋으며, 내막의 세포가 잘 분화되어 있고 초기 발견 시 치료에 대한 반응도 우수하다. 반면에 유형 2는 에스트로겐과 무관하게 발생하며, 이 경우 비정상적인 세포 분화와 더 높은 악성도를 보인다. 또한 이 유형은 대개 진행된 상태에서 발견되므로 치료가 어렵고…