장폐색 간호사정

1. 병태생리

장폐색은 장의 내강이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장 내용물이 정상적으로 통과하지 못하는 상태를 의미한다. 이로 인해 장에서의 정상적인 소화 및 흡수 과정이 방해받고, 여러 가지 합병증이 발생할 수 있다. 장폐색의 병태생리는 복잡하고 다양한 요인들에 의해 영향을 받는다. 장폐색의 가장 일반적인 원인 중 하나는 기계적 요인으로, 이는 장관의 어떤 부분에 물리적인 장애가 발생하여 장 내용물이 통과하지 못하게 되는 경우다. 기계적 원인으로는 장내 종양, 유착, 탈장, 염증성 장질환, 장천공 등이 포함된다. 이러한 기계적 원인으로 인해 장의 내강이 좁아지거나 차단되어 장폐색이 발생한다. 특히 유착은 복부 수술 후 발생할 수 있으며, 이로 인해 장이 서로 붙어 있고 내강이 폐쇄되는 경우가 흔하다. 장폐색으로 인해 장관 내압이 증가하고 혈액 공급이 저하된다. 이로 인해 장관의 점막세포가 허혈성 손상을 입게 되고, 장 내용물의 축적이 일어난다. 장 내용물이 장관 내에 축적되면 세균 증식이 촉발되고, 이는 장의 전반적인 염증 반응을 유도한다. 나아가 장 내압이 지속적으로 상승하게 되면 장벽이 손상되고 장 천공이 발생할 위험…