장폐색(intestinal obstruction) 병태생리 & 간호중재

1. 종류와 원인

장폐색은 소화관의 일부가 부분적이거나 완전하게 막혀서 장 내용물이 통과하지 못하는 상태를 의미한다. 장폐색은 크게 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 나눌 수 있다. 기계적 장폐색은 장관의 물리적인 원인에 의해 발생하며, 기능적 장폐색은 장 자체의 운동 기능이 저하되어 발생한다. 기계적 장폐색의 원인은 다양하다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 복부 수술 후 유착이다. 수술로 인해 장의 일부가 서로 붙어버리면 장의 통과가 방해받게 된다. 또 다른 기계적 원인으로는 종양이 있다. 장암, 장의 선종 또는 비정상 세포 증식이 장관을 압박하거나 장 관의 직경을 좁힘으로써 폐색을 유발할 수 있다. 이 외에도 장내의 염증이나 감염으로 인해 장이 부풀어오르거나 염증성 장질환이 발생할 수 있으며, 이로 인해 장관의 통과가 저해될 수 있다. 또한 장의 회전이나 염전, 탈장, 장 외상 등도 기계적 장폐색을 유발하는 요인으로 작용할 수 있다. 기능적 장폐색의 원인은 장의 신경이나 근육의 이상으로 인해 장의 수축이 제대로 이루어지지 않는 경우를 포함한다. 이러한 원인은 대개 전신적인 질환이나 자율신경계의 이상과 관련이 있다. 예를…