저나트륨혈증

1. 발생기전 및 분류

저나트륨혈증은 혈중 나트륨 농도가 정상 범위인 135-145 mEq/L보다 낮은 상태를 의미한다. 이 상태의 발생 기전은 복잡하며 여러 원인에 의해 유발될 수 있다. 먼저, 저나트륨혈증의 가장 기본적인 원인은 체내 수분의 과잉이다. 이는 여러 생리적 또는 병리적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 체내 수분 균형이 파괴되면 혈중 나트륨 농도가 희석되어 저나트륨혈증이 초래된다. 각 원인에 따라 저나트륨혈증은 크게 세 가지 유형으로 분류할 수 있다. 첫째, 과다 수분섭취에 의한 저나트륨혈증이다. 이 경우는 인위적으로 수분을 과다하게 섭취하거나, 체내에서 수분의 배설이 저하될 경우 발생한다. 예를 들어, 심부전, 간경화, 신부전과 같은 질환에서는 체내에서 수분이 축적되기 쉬우며, 이로 인해 나타나는 저나트륨혈증이 있다. 이러한 경우 체액의 양이 증가함에 따라 상대적으로 나트륨 농도가 희석된다. 둘째, 항이뇨호르몬인 ADH의 과다 분비에 의한 저나트륨혈증이다. 고식이성 요붕증이나 비정상적 신장 기능으로 인해 ADH 분비가 증가하면 체내 수분 재흡수가 증가하며, 이로 인해 혈중 나트륨 농도가 감소할 수 있다. 항이뇨호르몬이 …