본문/내용
1. 서론
국민건강보험은 국가가 국민 모두에게 균등하거나 적절한 의료 서비스를 제공하기 위해 마련한 대표적인 사회보장제도이다. 특히 피부양자 제도는 보험 가입자의 가족 구성원 가운데 일정 기준에 부합하는 소득 및 재산 상태를 가진 자를 혜택 대상에 포함시키는 제도로, 국민 건강권 확보와 의료 접근성 제고에 중요한 역할을 한다. 현재 우리나라 국민건강보험 피부양자 제도는 보험료 부담을 경감하고, 의료 이용의 형평성을 도모하는 데 기여하고 있다. 그러나 빠르게 변화하는 사회 구조와 고령화 현상, 의료비 부담 증가 등 여러 요인으로 인해 피부양자 제도의 지속 가능성과 공정성에 대한 문제제기가 제기되고 있다. 2022년 기준 만 65세 이상 고령 인구 비율은 전체 인구의 16.5%로, 2000년 대비 두 배 이상 증가하며 고령화 속도가 가속화되고 있다. 이로 인해 고령 피부양자가 급증하며, 보험 재정에 미치는 부담이 커지고 있는 실정이다. 또한, 피부양자 제도를 악용하는 사례도 늘어나면서 적정성과 형평성 논란이 심화되고 있다. 2xxx년 보건복지부 자료에 따르면, 피부양자 선정 기준을 충족하지 않는 일부가 기준을 부정하게 이용하거나, 실질적 …