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1. 경장영양 지원방법의 유형
경장영양 지원방법은 대상 환자의 상태와 필요에 따라 여러 가지 유형으로 나뉜다. 먼저 관류관경장영양법(PEG, Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)이 가장 널리 사용된다. PEG는 내시경을 이용해 복부를 통해 위에 인공루를 만든 후 영양액을 투입하는 방법으로, 급성기 또는 만성적인 연하장애를 가진 환자에게 적합하다. 연구에 따르면, PEG 시술 후 6개월 이상 생존율이 75% 이상으로 보고되며, 수술적 식도 또는 위 삽입술보다 감염률이 낮은 것으로 나타났다. 다음은 유선경장영양법(PEJ, Percutaneous Endoscopic Jejunostomy)으로, PEG와 유사하지만 영양관이 위가 아닌 공장부 또는 공장 부위에 설치되어 위 배설 장애 또는 역행성 식도염이 있는 환자에게 주로 적용된다. 이 방법은 역류 및 흡인 위험이 적어 더 안전하나, 시술 비용이 높고 시술 후 합병증 발생률이 약 15%에 달하는 점이 고려돼야 한다. 또 하나는 경피적 위루 또는 장루를 이용하는 방법으로, 수술적 개입이 필요하나 장기간 영양 공급이 필요한 말기 암환자나 신경근육 질환 환자에게 적합하다. 일정 기간 이상 자가식이가 어려운 환자를 위한 경장비관삽입…