(성인간호학) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시

1. 장루의 이해

장루는 대장암 수술 후 남은 소장과 항문이 없어지면서 만들어지는 인공 개구부로, 복벽에 설치된 인공 opening이다. 이는 환자의 체내 배설 기능 변화로 인해 배설물을 체외로 배출하는 역할을 수행한다. 대장암 환자 중 장루를 갖게 되는 비율은 전체 대장암 환자의 약 15~20%로 보고되고 있으며, 특히 진행성 또는 전이성 대장암에서 장루 형성률이 높다. 장루는 종류에 따라 서혜부장루(루프형), 복부전벽장루(스트림보, 옹이형) 등으로 나누어지며, 수술 시 위치와 형태는 환자의 상태와 수술 계획에 따라 결정된다. 장루는 환자의 일상생활과 신체적·심리적 상태에 상당한 영향을 미치며, 적절한 관리를 받지 않으면 피부 손상, 장루 누수, 감염 등 합병증 발생 위험이 크다. 피부와 장루 주변 부위는 배설물에 노출되어 있기 때문에 피부손상 방지를 위해 배설물 흡수 및 밀봉이 잘 되는 장루 꾸러미의 선택이 중요하며, 일정한 교체와 청결 유지가 필요하다. 통계에 따르면, 장루 관리의 부적절로 인한 피부 손상률은 약 40%에 달하며, 이에 따른 합병증으로 피부염, 부분적 탈장, 감염 등이 나타나는 경우가 많다. 환자의 적응을 돕기 위해 …