사례관리 실천사례

1. 초기과정

1) 사례발견
2. 사정과정

1) 제시된 문제

(1) 클라이언트가 제시한 문제

약 복용이 힘들다고 함.
환청: 사람이 그럴싸한 말로 꼬드기려고 함. 하나님이 `항상 너를 지켜줄게`라고 말한다 함.
환시: 추한 모습이 보인다고 함. 하나님이 자주 보인다고 함.

(2) 의뢰인이 제시한 문제

공부 외의 일상생활은 전혀 하려고 하지 않음. 게으름.
과대망상 `교회 전도사와 내년 봄에 결혼할 거야`라고 자주 얘기함.
환청: 꼬드기는 말이 들린다고 함.
언니들에 대한 열등감(외모, 학력)
1~2주일씩 식사 안 하다가 폭식함.

2) 생리, 심리, 사회적 상태에 관한 기술

(1) 생리적 상태

160cm정도의 키에 약 65kg뚱뚱한 체구이며 어깨에 닿는 머리를 묶어서 단정한 편이고, 환의를 입고 있었으며, 슬리퍼를 신고 양말은 신지 않았음. 까무잡잡한 얼굴에 눈맞춤은 양호함. 목소리는 작은 편이며 속도는 빠른 편임.

(2) 심리적 상태

면접 당시 기분은 약간 들뜬 상태였음. 자신이 불편하다고 생각하는 것에 대해 정확히 말하였으며 질문에 대해서는 긍정적으로 대답함.

(3) 사회적 상태

병동의 규칙을 잘 지키고 있으며 환…