복막염/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증

객관적 자료
1)Dx : Acute Peritonitis
2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Hype-rlipidemia(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Abd. pain
4)5일전부터 Oral intake poor하며, 복통 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나, 증상 호전 없었으며 금일 미칠듯한 복통으로 인해 119 통해 ER -] SICU 입원함.
5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) :
6)10/11) Laparoscopy right ascending Hemicolectomy 시행함.
7)NRS 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 통증 평가 결과⇒ 8점
8)수술 부위 통증으로 배를 움켜쥐며 인상을 찡그리는 모습 관찰됨.
9)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 122회/min - RR 20회/min - BT 37.6℃