담낭염/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성

간호사정
주관적 자료
1)“배에 삽입한 부위가 간지러운 것 같아.”
2)“몸이 떨리면서 추워지는 것 같아요.”
3)“열나는 것 같은데 체온 측정 좀 해주세요.”

객관적 자료
1)Dx : Calculus of gallbladder with acute cholecystitis
2)Phx : Diabetes mellitus(10년전 Dx), Cholangitis(5년전 Dx)
3)Chief complaint : Fever, epigastric pain
4)일주일 전부터 발열 및 심와부 통증 심하여 ER 통해 입원함.
5)PANCREAS GB DYNAMIC MDCT(E) : 1.Acute calculus cholecystitis. 2.Fatty liver.
6)간간히 몸 떠는 모습 관찰됨.