종양간호학 종양환자 증상관리 및 간호

1.
영양&배설장애관리, 신경학적 증상관리 (9강)

1) 영양 문제
암세포는 당질, 단백질, 지방 등의 생화학적 대사 기능뿐만 아니라 기초 대사율과 에너지 소비에 영향을 주는데 영양 상태가 저하되면 암 악액질(cancer cachexia) 상태를 초래한다. 또한, 식욕부진, 미각변화, 체중감소, 근육소모, 영양불량 등이 나타나 육체적, 정신적 기능을 저하한다. 또한, 암 수술 후 영양에 문제가 생기는 경우도 방생하는데, 식도, 위 절제 수술의 경우는 위산 생성감소, 지방과 단백질 흡수 불량, 덤핑증후군 등의 부작용으로 에너지 섭취가 어렵다. 소장절제술을 한 경우는 영양소 흡수 불량, 담즙 손실이 생길 수 있으며, 췌장 절제술은 췌장액의 분비 감소로 당뇨병이나 흡수 불량을 유발할 수 있다. 항암 화학, 방사선 요법 같은 치료의 경우는 오심, 구토, 구내염, 식욕부진, 설사와 같은 부작용이 발생할 수 있다.

2) 영양관리의 중요성
암환자의 영양사태 개선으로 환자의 회복을 돕고 질병에 대한 저항력을 키워 사망률이나 합병증을 감소시킬 수 있다.

3) 영양 상태 평가
암환자 영양 상태 평가 도구는 SGA의 수정 제시한 Ottery(1996)의 평가법이 이용되는데…