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요양급여심사청구 다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.

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목차/차례

1.

서론

2.

본론

(1) 심사평가원기준

① 자 46 척추고정술 및 추간판제거술 인정기준

② 자-47-1 경피적 척추 성형술 및 척추후굴풍선복원술 인정기준

3.

결론

4.

참고문헌
본문/내용
1.
서론

국민의 질병과 부상에 대해서 에방, 진단, 치교, 재활, 출산, 사망 및 건강증진에 대해서 보험급여를 실시한다. 이때 국민보건 향상과 사회보장 증진에 기여하는 목적으로 하는 건강보험이 있다. 이때 환자들이 낸 진료비에 대해서 평가를 하는 기관으로 건강보험심사평가원은 의료보험연합회의 심사업무를 승계하여 진료비의 적정성평가 기능을 하는 공공법인이다. 여기서는 병의원 약국 등 건강보험가입자를 진료하고 청구되었던 진료비를 건강보험법의 기준과 원칙을 두고 심사 평가하고 있다. 이러한 평가로 병원에서 진료하는 부분에 대한 평가준을 주기도 한다. 다음 본론에서는 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 `심사평가원심사기준`에 대해 작성하고자 한다.
2. 본론

(1) 심사평가원기준

① 자 46 척추고정술 및 추간판제거술 인정기준
- 척추경나사(Pedicle screw system)를 이용한 척추고정술의 인정기준
가. 불안정성 척추골절

나. 골다공증성 골절(T-score ≤ -2.5)
- 뚜렷한 신경학적 결손이 있는 경우에 해당된다.
- 적절한 타 치료방법을 하지만, 심한 통증으로 장기간 지속되고 변형의 진행으로 …



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I D : eunj******
Date : 2023-09-15
FileNo : 23097635

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