과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결(폐농양)

주관적 자료
1)“기침을 너무 자주해요.”
2)“가래가 많은 것 같은데 잘 안 나와요”
3)“숨쉬는게 점점 힘들어지는 것 같아요”
4)“몸에 힘이 없어서 가래를 못 뱉을거 같은 데 뽑아주세요”
5)“치료 받으니까 전보다는 훨씬 좋아지는 느낌이 들어요.”

객관적 자료
1)Dx : Lung abscess, Pneumonia
2)Phx : Hypertension(10년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx),
3)Chief complaint : Cough, Sputum, General weakness
4)일주일 전부터 기침, 가래 및 전신허약 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 응급실 통해 입원함.
5)시행한 Chest MDCT(E) 상 : Rt.Lung abscess, Pneumonia
6)호흡양상이 얕고 빠르며 불규칙적인 모습 관찰됨.
7)호흡 시 호흡보조근 사용하는 모습 관찰됨.
8)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 26회/min - BT 38.3℃
9)ABGA(동맥혈 가스분석검사) 결과 : Ph 7.42, Po 81㎜Hg, PCO2 26mmHg, HCO3- 26㎜ol/ℓ
10)객담에서 악취가 나며, 구강건조 및 위생 불량한 상태임.
11)입으로 호흡 시 객담 끓는 소리 들림.