염증반응과 관련된 고체온(폐농양)

간호사정
주관적 자료
1)“전신에 열나는 것 같고 너무 추워요.”
2)“몸에 힘이 없고 너무 무거워요.”
3)“저 열나는 것 같은데 해열제 좀 주세요.”
4)“입이 건조하고 입맛도 없어요.”
5)“기침할때나 가래 끌어올릴 때 배가 아파요.”

객관적 자료
1)Dx : Lung abscess, Pneumonia
2)Phx : Hypertension(10년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx), Alcohol Liver cirrhosis(15년전 Dx)
3)Chief complaint : Fever, General weakness
4)일주일 전부터 발열 및 전신쇠약 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함.
5)시행한 Chest MDCT(E) 상 : Rt.Lung abscess
6)일주일 동안 5kg 체중감소 및 피로감 있었다고 함.
7)얼굴에 홍조 관찰됨.
8)V/S : BP 160/80㎜Hg - PR 117회/min - RR 22회/min - BT 38.2℃
9)경피적배액술(PCD) 1ea keep 및 Natural Drainage 상태임.
10)전반적으로 구강 건조한 모습 관찰됨.
11)기침, 가래 증상이 있으며, 가래에서 악취남.