A+++자료입니다)모성간호학 사례형 문제 만들기

Q. 질식분만으로 4.3kg의 태아를 분만한 안O환씨는 분만 후 얼마 되지 않아 심한 두통을 호소하면서 직장 부위의 압박감과 질 부위가 무겁게 느껴지며 지속적인 회음부 통증에 소변보기가 힘들다고 호소하였다. 내진을 해보니 질벽에서 부드러운 덩어리가 촉진되었다.
이 때 간호사가 가장 먼저 해야 할 간호중재로 옳은 것은?

① 자궁탈출이므로 급히 의사에게 보고해야 한다.
② 소변보기가 힘들다고 호소하여서 유치도뇨관을 삽입한다.
③ 자궁 수축 위해 옥시토신 투여량을 늘린다.
④ 질 부위의 혈종 발생이 예측되므로 사정해 보아야 한다.
⑤ 자궁내번이 나타난 경우이므로 무균법으로 빨리 자궁을 밀어 넣어야 한다.

[풀이]
안O환씨의 증상은 산후 혈종 중 질혈종으로 산욕기 동안 산부가 지속적인 회음부와 직장의 통증, 질의 압박감을 호소한다면 검진을 해야 한다.
*산후 혈종 증상
· 혈종 부위의 심한 통증
· 질내에 형성된 혈종은 직장 압박감
· 소변 보기 어려움
· 음순 부위의 혈종은 눈에 보임
· 내진이나 항문진찰 시 촉지 됨
· 출혈과 통증으로 쇼크 유발