A+++받았습니다)기본간호학 사례형 문제 만들기(16가지 문제 있음)

1. 45세 장씨는 평소 저혈압을 가지고 있었으며 오랫동안 서있는 장시간 업무와 심한 현기증으로 인한 수족 냉증으로 자주 병원을 방문하여 순환 호르몬제 약물을 처방 받았는데 지난 3일 반신욕을 하고 일어나다 기립성 저혈압으로 욕조 바닥에 쓰러져 응급실로 왔다. 이 때 활력징후를 측정해보니 체온은 36.7°이고 수축기 혈압은 90, 이완기 혈압은 45였으며 맥박은 53회인 서맥을 보이고 호흡수는 10회이며 산소포화도는 94%에 저산소혈증을 보였다. 입원한 장씨는 꾸준히 걷기 운동하라는 의사의 지시에 재활시간 보행 중 머리가 어지럽고 가슴이 답답하며 기운이 없다고 하였다. 이 때 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가?

① 안정제 약물을 투약한다.
② 환자를 즉시 바닥에 앙와위로 눕힌다.
③ 정맥혈 촉진을 위해 손발을 따뜻하게 마사지 해준다.
④ 좌위로 앉혀 등을 쓸어주며 호흡을 유도한다.
⑤ 난간에 걸터앉히고 소금물을 마시게 한다.

답 : ②번

해설

간호사는 환자가 어지럼증이나 현기증을 느끼면 가장 먼저 바닥에 앙와위로 눕혀야 하기에 ②번이 답이다.
①번은 안정제나 혈관 확장제, 이뇨제는 저혈압을 일으킬 수 있어 복용…