자료설명
성인간호학 응급실 ER 사전학습,성인간호학 실습, 응급실 교육자료에 관한 A+자료입니다
응급실에서 임상 했을 당시 이 자료를 통해 신규 간호사들 프리셉터 해준 적 있을 정도로 자세하며 세세하게 적혀있는 자료입니다
본문/내용
2.학습내용
1. 응급환자 사정 및 분류
1)응급환자 사정 : 일차사정
일차적 사정 시 환자의 생명 유지 능력을 위협하는 문제점들을 즉각적으로 파악하기 위해 신속하게 사정해야한다. 환자의 기도 및 호흡, 순환 상태를 파악하고 환자에게 필요한 적절하고도 즉각적인 간호 수행이 포함된다.
1)기도
기도는 열려있으며 호흡하기에 효과적인 상태인가?를 살피는데 얼굴이나 목, 기관의 손상이나 기도의 폐쇄 등으로 인해 부분적 또는 완전한 기도 폐쇄가 발생할 수 있다.
→ 기도의 완전 폐쇄 상태에서는 턱을 들어 올리거나 턱을 아래로 내밀도록 해 기도가 열리도록 하고 다시 한 번 기도 개방 여부를 확인한다. 겸자나 흡인기를 이용할 수 있고 환자의 가슴과 배를 세게 밀어 올리는 방법, 비강이나 구강을 통한 기도의 삽관, 윤상갑상 연골 절개술 등 외과적인 방법에 의한 기도 확보 등이 포함된다.
2)호흡
환자가 호흡을 하고 있으며 이 호흡이 효율적인가?를 살피는데 비효율적인 호흡이나 환기는 급성, 만성 호흡기 질병이나 질환, 사고로 인한 흉곽의 손상, 독성 연기나 가스의 흡인, 심장과 관련된 질환 또는 기능 장애 등의 이유로 발생할 수 있다.
→ …