지체장애아의 진단과 평가

I. 진단

지체장애의 발생 시기로 나눠 볼 때 원인은 출산 전, 분만 중, 혹은 출산 후로 분류할 수 있다. 출산 전 요인으로는 모체의 감염(특히 임신 초 3 개월간에 및어서 풍진, 매돌 기타의 바이러스 감염 등), 방사선 조사, 약물, 중독 등 그리고 제대(배꼽)의 이상, 태반의 이상, 모체의
산소 결핍 상태 등으로 인한 임신 중의 무산소증, 모체와 태아의 혈액형의 부적합으로 인한 핵 황달 등이 있다. 분만 중 원인으로는 비정상 분만 특히 난산 등의 기계적 요인, 기도 폐쇄, 호흡마비, 양수 흡입 등에 기인한 신생아 가사 등으로 출산 후의 원인으로는 두부 외상, 감염, 뇌종양 등을 들 수 있다.
일반적으로 지체장애를 진단할 때에는 운동 발달의 지연, 근육의 긴장과자세 이상, 원시반사, 협응운동, 신체운동지각, 관절구축에 근거를 두고 있다. 첫째, 운동발달의 지연은 장애아의 자발운동의 장애를 가져온다.
뇌성마비아는 기려고 할 때 몸통을 앞뒤로 움직이며 배는 지면에 붙이고 다리는 뻗치고(신전) 양 상지만 사용하여 전진을 시도하는데 마치 병사들의 포복과 같으며 조금 더 성장한 장애아는 기려고 할 때 팔다리를 교대로 하지 않고 토끼가 뛰는 것과 …