지체장애(내반족, 고관절 탈구, 소아류마티스관절염, 골형성부전증)

I. 내반족

내반족(clubfoot)은 발바닥이 안쪽으로 향한 위치에서 구축이 된 상태이다(아래의 그림 참조). 가장 대표적인 것으로는 션천성 내반족이 있다. 이는 내반 이외에 첨족위(발가락 관절이 밑쪽으로 굽어져 고정된 상태), 내전위(발끝이 안쪽으로 굽은 것), 요족위(발바닥의 중앙이 비정상적으로 높은 것)로 언급되고 있으며, 고유한 의미의 내반족 이외의 변형이 포함된다. 마비성 내반족(척수성 소아마비의 경우에 나타난다)에서는 순수한 내반족이 일어난다. 치료는 그 원인이 선천적, 마비성, 외상성(족관절의 골절 등으로 발생), 반흔성(화상에 의한 발생)이냐에 따라 다르지만, 선천성 내반족에서는 조기치료가 필요하다. 마사지로 구축을 최소화하거나 깁스, 붕대 등으로 교정을 하기도 한다.

[그림] 고관절 탈구
II. 고관절 탈구

고관절 탈구(congenital dislocation of hip)는 태어날 때부터 엉덩이뼈와 다리뼈가 연결되는 고관절 부위가 어긋나 있는 것을 말한다(아래의 그림 참조). 정확한 원인은 불분명하지만 유전적, 호르몬 및 기계적 소인 등의 원인을 들기도 하며, 태생기 자궁 내에서의 고관절 발달에 영향을 끼치는 기형 형성 요인 등을 들…