시각장애의 진단 평가

I. 눈의 구조와 기능

성인의 안축 길이는 평균 24mm이며, 눈알의 용적은 약 6.5ml이다. 눈알의 구조는 아래의 그림과 같으며, 각 구조에서 해부학적 변화로 기능적 변화를 가져왔을 때, 시각장애를 지닌다.
각막은 눈알을 보호하는 역할과 및을 굴절시켜 망막에 이르게 하는 창(window) 역할을 한다. 공막은 눈알 뒷부분의 5/6을 차지하며 흰자위로 일부가 보이며, 영양을 공급하는 많은 혈관이 있다. 홍채는 중앙에 구멍이 있는데 이것을 동공(pupil)이라 하고, 눈으로 들어가는 광선의 양을 조절하는 조리개 역할을 한다.
[그림] 눈의 구조
섬모체는 섬모체근(ciliary muscle)의 작용으로 수정체를 변형시켜 조절력을 변화시킨다. 맥락막은 망막과 공막 사이에 있으면서 망막 바깥쪽 1/3 부분의 대사를 주관하며 공막을 통해 들어오는 광선을 풍부한 색소로 차단한다. 망막은 상이 맺히는 내막으로 10개의 층으로 구성되어 있고 막대세포(rod cell)와 원뿔세포(cone cell) 등이 분포되어 있다.
수정체는 각막과 함께 눈의 주된 굴절기관이다. 유리체는 눈알의 중심부에 투명한 겔(gel)상태로 눈알의 형태를 유지해준다. 시신경은 망막에 맺힌 상을 후두임 부위인 시…