본문/내용
사례관리의 실행(implementation)단계
실행은 서비스 계획을 완전하게 수행하는 단계로 클라이언트에게 필요한 서비스를 연결하고 개입을 통해 서비스 제공과 활용에서의 장애를 극복하며 적절한 서비스를 배열, 정리하는 과정이다. 실행은 사례관리실천의 성공 여부를 결정하는 중요한 단계로 서비스 계획 전반적 부분의 단계적 수행으로 적절한 서비스를 배치하는 과정이다.
1) 장애극복과 옹호
서비스를 적합한 시기에 적절히 제공하고 효율적으로 활용하기 위해서는 보호계획의 수행 시 발생하는 장애를 극복할 필요가 있다. 그 장애에는 선천적 무능력, 내부 장애, 외부 장애가 있으며, 선천적 무능력은 클라이언트 통제 밖의 것으로 서비스 제공자와의 효과적인 의사소통에 제한을 초래하며 특수한 서비스 제공이 필요하다.
장애나 약물중독 등을 예로 들 수 있는데 이를 극복하기 위해서는 자격이 있는 전문가의 진단적 사정과 서비스 계획에서의 자문이 있어야 하며 유지 가능한 지원체계의 개발이 필요하다. 또한 모든 서비스 활동에 대한 주의 깊은 기록은 필수적이다.
내부 장애는 클라이언트의 동기부족, 낙인감, 불신, 신념, 가치 등 심리사회적인 문제로서 클라이언트의 행동 패턴을 결정한다. 극복을 위해 내부 장애의 본질을 사정하고 장애를 극복할 수 있는 자원의 확인, 자원의 동원을 통한 접근방법이 있다.
외부 장애로는 자원의 결여, 자원의 부족, 자원에 대한 정보와 접근성의 결여, 서비스의 단편성과 불연속성 등이 있다. 이러한 외부 장애를 극복하는 방법에는 서비스 제공자들과 새로운 관계를 시작하도록 연결하거나, 현재 연결의 경직성을 개선하도록 하거나, 클라이언트 권리에 대해 옹호적 주장을 하거나, 클라이언트가 불공정한 처우를 받지 않도록 강하게 주장, 설득하는 옹호 등이 있다(권진숙 ․ 전석균, 1999).
2) 서비스 계획의 수행
클라이언트에 대한 장애가 점차 극복이 되면, 사례관리자는 클라이언트의 환경에 맞…
클라이언트에 대한 장애가 …