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사례관리의 기치와 윤리에 대한 이해
사례관리자는 클라이언트들에게 필요로 하는 도움을 많이 주는데, 단순히 클라이언트를 지지하는 것이 아니라 클라이언트에게 어떤 서비스가 진정으로 필요하고 적절한지 결정을 해야 한다. 가장 어려운 논쟁 증의 하나는 클라이언트가 윈치 않을 때 어떻게 하는가에 대한 것이다.
가치는 바람직한 현실에 대한 주관적 신념이다. 그런데 이러한 주관적인 가치는 추상적인 차원에서의 선호에 그치지 않고 구체적인 행동을 지향한다. 가치의 중요한 특징은 개인을 행동으로 이끈다는 점으로, 클라이언트들은 자신이 바람직하게 생각하는 것을 실현하길 원한다. 여기서 윤리가 개입 된다. 즉, 좋아하고 선호하는 것을 행동으로 표현할 때 사회적 규범이자 기준인 윤리의 문제를 고려하지 않을 수 없는 것이다. 엄밀히 말해 윤리는 옳고 그론 것, 선행과 악행, 정당한 것, 부당한 것과 같은 판단이 뒤따르는 사람들의 행동규범을 의미한다. 가치가 바람직한 것에 대한 어떤 신념이라면, 윤리는 그러한 신념에 따라 무엇을 해야 되고, 그러한 신념을 어떻게 적용할 것인지의 문제와 관련된 것이라 할 수 있다(장인협, 2003).
클라이언트에게 효과적인 서비스를 제공하는 데 있어서 종종 클라이언트에 대한 고려와 사례관리자가 일하고 있는 기관(시설)의 규정, 윤리와 규범 그리고 법 사이의 미묘한 균형을 필요로 하는 경우가 있다. 상충되는 부분이 있을 경우 사례관리자는 어려운 결정을 내려야 하는 위기를 맞이할 것이다.
다음은 사례관리자가 직면하는 몇 가지 긴장상황을 보여주고 있다(조미숙, 2006).
첫째, 클라이언트와 기관에 대한 이중책임감에서 비롯된다. 클라이언트에 대한 지지를 해야 하는 의무도 중요하고 기관의 규칙, 규범 등을 준수해야 하기 때문에 클라이언트에게 항상 다 해줄 수만은 없다.
둘째, 클라이언트에게 결정권을 주는 것은 딜레마가 있다. 사례관리자는 클라이언트가 선택한 대안이 최선이 …
둘째, 클라이언트에게 결정권을 주는 …