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대상관계이론의 실천과정과 실천기술
대상관계이론에서는 초기의 발달적 결손이 장애를 초래한다고 본다. 충분히 좋은 보호자의 결여, 반영의 부족, 대상표상의 분열이 안정된 자아의 형성과 온전한 통합을 저해하기 때문이다. 그러므로 치료의 궁극적 목표는 클라이언트가 역기능적인 개인 내적 역동에 대한 통찰을 얻고 자아기능을 강화하며 온전한 대상관계를 형성함으로써 자신과 다른 사람들에 대해 좀 더 현실적이고 수용적인 태도를 갖게 하는 것이다. 대상관계이론에 의하면 성장과정에서 미해결된 욕구나 갈등이 많은 사람일수록 다른 사람들을 있는 그대로 보고 받아들이지 못하고 과거경험에서 내사된 대상으로 지각하고 반응하여 무의식적으로 상대방에게 부과된 역할을 강요한다. 그러므로 병리는 현재의 대인관계경험이 실제상황이나 관계를 반영하는 것이라기보다 클라이언트의 내적 대상관계에 의한 것으로 볼 수 있다. 이러한 이유로 치료적 개입에서는 분열, 투사, 투사적 동일시와 같은 무의식적 기제에 근거한 상호작용과 그 원인에 대한 통찰을 얻게하고 억압되거나 다른 사람들에게 투사시킨 부분들을 통합하여 온전한 대상관계를 형성할 수 있도록 클라이언트를 돕는 데 초점을 둔다.
개입 초기에 클라이언트와 치료적 동맹을 형성하는 과정에서 사회복지사는 클라이언트가 수용하지 않거나 억압했던 부분들을 경험하고 재발견할 수 있도록 수용적인 분위기를 형성할 수 있도록 노력한다. 이 과정에서 클라이언트가 역기능적 패턴과 투사적 동일시에 대한 통찰을 얻고 훈습과정을 통해 과거경험으로부터 내면화된 무의식적 대상관계를 넘어 지금-여기의 현실에 더 적합하게 반응할 수 있도록 도와준다. 개입기법은 비지시적이며, 행동변화를 위한 구체적 지침이나 방향을 제시하기보다는 탐색과 통찰을 목적으로 하는 기법들이 주로 사용된다. 주요 기법은 유지(holding), 해석, 지금-여기의 경험다루기, 역전이의 활용 등이다.
유지는 개입목표를 달성하기 위해 사회복지사가 가져야 할 태도이자 기…
유지는 개입목표를 달…