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다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결(간호진단 및 간호과정 1개)

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자료설명

1.다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도 청결((간호계획 9개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 호흡기질환 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로

본문/내용

객관적 자료 1)V/S BP : 100/60mmHg PR : 110회/분 BT : 37.2 RR : 22회/분 심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰. 2)주치의 청진시 수포음 들린다고 함. 3)대상자에게 기관 내 흡인 후에도 그르렁거리는 소리가 들림. 4)T – Tube o2 5L/min 투여 중이나 Spo2 93% 측정됨. 5)Cerebral Palsy(뇌성마비) 과거력 6)ADL 점수 0점 7)오랜 부동자세로 대상자가 가래를 효과적으로 뱉어내지 못함. 8)Daily Suction 양이 9/21 600ml, 9/22 650ml(N/S 포함) 9)1주일 전부터 Chest AP(P) Pn 관찰됨. 10)심한 기침과 함께 객담이 T – Tube 밖으로 흘러넘치는 모습 관찰.

참고문헌

차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사.
원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
내과계 중환자실 환자에게 적용된 간호진단-간호결과-간호중재 연계, 박민정
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회.
호흡기학회.
간호과정과 비판적 사고
성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침 질병관리본부 2017.



📝 Regist Info
I D : zxcv****
Date : 2022-10-29
FileNo : 22102903

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