식욕저하와 호흡곤란과 관련된 영양부족(간호진단 및 간호과정 1개)

간호 진단
식욕저하 및 호흡곤란과 관련된 영양부족
사
정
주관적 자료
①“호흡곤란 때문에 밥을 제대로 못먹겠어요.”
②“입맛이 너무 없는 것 같아요”
③“컨디션이 안좋을때는 전신에 힘이 전혀 안들어가..”
④“식사를 하더라도 소화가 안되는 속이 너무 더부룩해.”
객관적 자료
①신장 172cm, 체중 50kg, 체질량지수(BMI) -] 처제중 상태임.
②식사 시 Spo2 88 ~ 90 % 측정되고 분당 호흡수 24 ~ 30회으로 빈호흡 측정됨.
③식사 시 배식된 음식들 1/2 이상 섭취 못하는 모습 관찰됨.
④혈청 알부민 수치 : 2.9g/dｌ(정상치 : 3.5 ~ 5.5g/dl)
⑤V/S : BP : 150/80mmHg T : 37.3℃ PR 109회/분 RR : 24회/분
⑥오심, 구토가 있음.
⑦전신 허약감 및 전신 경한 부종 있음.
간호 목표
장기목표
①대상자는 퇴원전 호흡곤란 징후 없이 편안하게 식사할 것이다.
②대상자는 퇴원 전 체중이 3kg 증가한다.
단기목표
①3일 안에 대상자는 식사 도중 산호포화도가 91%이상 유지될 것이다.
②3일 안에 대상자는 식사 도중 호흡곤란 증상이 나아졌다고 말할 것이다.