성인간호학 주제학습 [간경변증 합병증, 식도정맥류 결찰술, 복수천자]

Ⅰ.간경변증 합병증
1. 정의
간경화증의 합병증은 간의 손상 정도에 따라 다르다. 간이 심하게 상흔 조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 간은 필수적인 기능을 수행해 심각한 증상을 나타내지 않고 간이 필수적인 기능을 수행해 심각한 증상이 없다. 그러나 보상기능 상실시 간부전과 함께 심한 장애가 나타난다.

2. 종류
(1)문맥성고혈압(portal hypertension)
- 문맥 혈관 정상 압력: 3~8mmHg→ 10mmHg 이상 상승 시 문맥성고혈압 발생
① 복수: 복강 내에 체액이 축적된 것
- 문맥성고혈압으로 인해 정수압 상승→혈관 내 체액 복강 내로 밀려나오면서 혈장단백질 알부민도 함께 나옴→혈액 내 혈장단백질 감소
- 간세포 손상→알부민 합성 못함→혈관 내 교질삼투압 감소→혈액이 복수로 빠져나감→순환혈류량 감소→신장의 레닌-안지오텐신 기전 자극→알도스테론 분비→ Na+, 수분 정체→혈류량과 혈관 내 정수압 증가→더 많은 체액 빠져나옴→복수 악화
② 식도정맥류 출혈(Bleeding esophageal varices)
- 문맥압 상승→혈액이 간에서 식도와 위장혈관으로 역류→식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류 생성→ 압력이 높아지면 혈관벽 터져 출혈
- 생…