산욕기 산모의 신체변화 및 간호사정 [PPT 발표자료]

3. 산욕기 사정
① 활력징후 및 자궁저부 확인
V/S - 산모의 생리적 변화 확인
자궁저부의 위치 - 15분마다 사정, 자궁근육이 무력하지 않는지 확인
자궁저부의 높이 변화, 자궁통증과 출혈 유무 등을 통하여 이상소견 파악

② 오로 및 수술부위 확인
오로를 주기적으로 살펴서 자궁의 회복여부 파악
NSVD의 경우 episiotomy부위, c/s의 경우 복부의 제왕절개부위가 건조하고 출혈 및 감염 증상 파악
오로의 양은 5분이내에 패드가 흠뻑 젖으면 양이 지나치게 많은 것으로 간주

③ 영양 및 수분 균형 유지
혈액손실 보충, 장 기능의 회복을 위해 24~48시간 동안 정맥 주입
I/O check - 배뇨와 배변양상 파악을 통해 방광 및 장의 회복상태 파악하며 수분 균형 유지

④ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능 유지
산모가 척추마취를 받았다면 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위
오랜 시간 앙와위 유지할 시 저혈압성 증후군 발생가능 하므로 2시간마다 체위변경
감각이 완전히 회복될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복 사정
울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡 격려

⑤ 통증관리
수술 후 통증사정(통증부위, 통증정도 및 양상)
c/s의 경…