정신간호학실습 케이스스터디 (분열정동장애) [간호진단 및 간호과정 2개]

1. 일반적 정보
요약 : 상기 대상자는 00세 남자로 직업은 20xx년 공무원 은퇴로 현재는 무직이며, 학력은 대졸임. 종교는 카톨릭교이고 현재 결혼상태는 19xx년 결혼하였다가 결혼 7개월 만에 이혼하였음. 주거 형태는 누나, 매형과 함께 ○○시 소재 아파트 거주중임. 1986년 시작된 SPR을 기인하여 입.퇴원을 반복하였으며 정신과 f/u 중에 18.06.07 정신과 외래로 처방받은 2주치 수면제를 한꺼번에 복용하여 자살시도를 하였고, 2xxx년 6월 9일날 동의입원 하였음.

2. 현재병력 Current history
1) 주호소(chief complaints)
“6월 7일에 병원에서 처방받은 수면제를 한꺼번에 복용해서 자살시도를 했어요.
저에게는 미래도 없고 우울한 날들만 계속 일거에요, 집에 혼자 있으면 우울하고 외로워요”

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
대상자는 방위로 군대를 복무하였으며, 군대 복무 중 선임의 구타로 인한 우울감을 느낌. 그러나 병원을 방문하지는 않았으며, xx년 x월~x월 ○○시 공무원에 합격하기전 우울증 증상이 심해 ○○병원에 adm 하여 치료받음. 이후 F/U 하던 와중 18년 6월 7일 2주치 수면제를 한 번에 복용하여 자살시도를 하였고 …(생략)