성인간호학 두개내압상승(IICP) 환자의 간호 [PPT 발표자료]

임상증상
두개내압 상승 대상자의 초기 증상 : 불안정, 두통, 힘든 호흡, 불수의적인 움직임, 의식저하

[ICP상승의 징후]
⦁의식수준의 저하
-대뇌피질에 산소공급이 감소하여 초래.
⦁활력징후의 변화
-시상,시상하부, 뇌교, 연수의 압력증가로 Cushing triad [수축기 혈압상승, 서맥, Cheyne stokes호흡이나 실조성 호흡] 이 나타남.
-두개내압 상승으로 대상부전이 시작될 때 체온이 상승.
⦁운동과 감각의 변화
-약간의 결손증상에서부터 제뇌 반응과 통증자극에 대한 무반응까지 다양한 증상이 나타남.
⦁두통
-두개내압 상승 초기에는 아침에 두통이 심함
-두통의 강도는 두 개내압의 상승과 반드시 비례하지 않으나 기침, 배변, 재채기할 때 증가 하며 흔히 간헐적으로 나타난다.

⦁빛에 대한 동공반사의 변화
-두개내압이 상승하거나 혈종이 커지면 동안 신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변함
(느린 반응에서 무반응, 수축, 확대, 고정 등 다양한 반응이 나타남)
-유두부종이 나타나고 마지막에는 양측 동공이 확대