성인간호학실습 케이스스터디 (심방세동) [간호진단 및 간호과정 4개]

1) 정의
- 심방세동은 가장 흔한 지속성부정맥
- 분당 350~600회의 빠르고 무질서한 심방(atrium)의 빈맥 → 심방의 기능부전을 야기
- 심방내에 혈전을 형성 시켜 합병증으로 심인성 뇌졸중(cardioembolic stroke)유발

2) 증상
- 심장기능이 현저히 저하, 심근 비후가 심한 심비대 환자  빠른 심실반응과 심방 수축 기능의 소실  심실내로 혈액의 충만이 미흡  저혈압, 실신, 심부전
- 심실내로 혈액 충만 시간 확보가 중요한 경우(MS) 빠른 심실 반응으로 폐부종 합병증
- 특이한 심질환이 없는 경우 빠른 심실 반응이 지속  빈맥 자체에 의한 tachycardia - induced cardiomyopathy가 초래
- 좌심방의 혈류가 정체되면 뇌줄중의 위험 증가.

3) 분류
- 발작성(paroxysmal):
심방세동이 자연적으로 소실되고 유발되는 양상이 발작적으로 반복되는 유형
- 지속성(persistent), 영속성(permanent):
한번 시작된 심방세동이 계속 지속되는 경우
- first-onset 심방세동:
시작 시기를 예측할 수 없을 때

4) 원인
- 발작성(paroxysmal):
특별한 원인 심질환 없이 정신적인 스트레스, 격심한 운동, 자율 신경계 이상
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