성인간호학실습 케이스스터디 (흡인성폐렴) [간호진단 및 간호과정 3개]

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : Sputum & Dyspnea

2. 현병력(present illness) : 본 00세 남환 old CVA로 bed-ridden status로 Dyspnea로 내원. 내원 후 시행한 FOB에서 Food material의 흡인에 의한 pneumonia 관찰되어 adm.

3. 과거병력(past history) : 30년 전, DM 및 HTN 진단받음.
9년 전, 경추손상(TA)로 본원 수술 받음.
15일 전, Dyspnea로 00병원 adm.

4. 가족력(family history) : 잘 모르겠다고 함. (보호자)

Ⅲ. 질병기술(Disease de스크립트ion)
흡인성 폐렴 (Aspiration pneumonia)
→ 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열…(생략)