A+ 정신간호학실습 알코올 중독 alcohol dependence 케이스 A+ 간호진단 간호과정 3개

1) 입원 당시 주 증상
음주조절의 어려움, 기억력 저하로 일상생활 어려움, 감정기복의 변화 등으로 인한 자/타해의 위험, alcohol level 0.05%, 흥분, 충동성, 기고만장, 의기양양, 환청, 환시, 영양부족, 소리지르고 협조안되는 모습

2) 현병력
- 알콜의 의존증후군
- 알콜사용에 의한 기억상실증후군
- 기타 양극성 정동장애

3) 과거 병력
4년 전 간암절제수술, 2년 전부터 우울증 약 복용 중
1년 전에 강북OO병원에 금단섬망으로 5일 정도 입원시켰는데 묶인 상태에서 격리상태

[중 략]

(5) 현재 상태

현재 대상자는 자신의 입원 사유에 대해 이해를 하지 못하며 핸드폰을 사용할 수 없고 외출을 할 수 없다는 사실에 의료진과 가족들에게 분노하고 있다. 또한 하루 종일 전화기 앞에 붙어있어 자주 엄마와 딸에게 전화를 하며 전화를 받지 않으면 불안해하는 모습과 전화로 가족들에게 공격적이고 화난 말투를 사용한다. 보호자가 전화를 받지 않자 몰래 나가야겠다며 문고리를 열려고 하고 돈을 빌려달라는 등 충동적인 행동을 보인다. 간호사에게 본인의 불만을 토로하며 짜증난 말투를 사용한다. 수면제 없이 밤에 잠들지 못하며 똑같은걸 계속 …