재활서비스 패러다임의 변화

재활서비스 패러다임의 변화 세계보건기구(WHO)는 1997년 장애인에 대한 새로운 개념의 초안을 제시하였다. ICIDH-2로 명명된 새로운 분류는 기존의 `손상(impairment)`, `장애(disability)` `사회적 불리(handicapped) `손상(impairment)`, `활동(activity)`, `참여(Participation)`, `맥락적 요인(contextual factors)`으로 대치하려는 작업인데, 이는 장애를 가진 사람들의 욕구에 부응하려는 노력의 일환으로써 장애인의 사회적인 참여라는 사회적 결과를 확인하고 평가하기 위해 ICIDH-2라는 포괄적이고 의미 있는 체계가 필요하게 된 것이다. 이 분류는 장애가 더 이상 손상된 상태에 머무르는 것이 아니라 환경과의 역동적인 과정에서 발생되는 문제이며, 개인의 신체적 정신적 차원의 실체적 문제는 환경적 조건과 개입 지원에 의해 그 결과를 달리한다는 것을 반영하고 있다. 또한 이 새로운 분류는 개인적인 유지와 보호에의 참여, 이동성에의 참여, 정보교환에의 참여, 사회적 관계에의 참여, 교육 노동 레저와 같은 정신적 영역에의 참여, 경제생활에의 참여, 도시 지역생활에의 참여와 같은 참여의 차원과 함께 상황적 요인을 새롭게 규정하여 손상(impairment)과 기능 제한보다는 사회적 참여를 방해하는 상황의 개선을 강조하는 경향을 반영하고 있다. 고도의 기술발전에 따른 보조장비의 발전과 사회적 지원서비스체계에 따라 장애인의 능력과 사회적 역할, 참의 양태는 달라질 수 있으며, `손상이나 `장애`라는 고정적 차원에 장애인 문제의 본질을 머무르게 할 필요가 없다는 것이다. 이러한 개념적 확장은 최근 30여 년간 장애인 문제를 어떻게 바라볼 것인가를 놓고 끊임없이 점철된 과정의 성과이다. 그동안 장애인을 위한 서비스 개발은 다음의 세 가지 단계를 거치면서 발전하였다. 장애인 문제에 대해 사회적인 또는 국가적인 접근이 없었던 시기에 장애…
장애인 문제에 대해 …