와상노인의 체위성 저혈압의 예방

와상노인의 체위성 저혈압의 예방
와상노인들은 체위 변화에 따른 균형 유지 시에 생리적 기전의 변화를 경험하게 된다. 이는 말초혈관의 탄력성 감소와 자율신경의 부전으로 인해 나타날 수 있는데, 개인차가 많다. 고연령 장기간의 침상 안정 고혈압 당뇨병 동맥경화성 심질환 등의 질병 시, 항고혈압제 이뇨제 진정제 등의 약물 사용 시에 발생빈도가 높은 것으로 보고 있다. 침상 안정 후 기립자세를 취할 때 이외에도 식후나 목욕 후에 수축기 혈압의 저하로 어지러움이나 아찔함, 오심, 안면 창백, 불안정의 증상을 나타내면서 체위성 저혈압의 증상을 경험하게 된다. 이러한 변화는 와상 환자의 간호에서 반드시 인식하고 있어야 할 문제이다.
건강한 청년 4명이 2개월 동안 석고붕대로 고정하고 침상 안정을 취한 후 모두가 체위성 저혈압을 경험하였다는 미국에서의 실험을 통해서도 장기간의 침상 안정이 중요한 요인임을 알 수 있다. 또 `입원 환자의 체위성 저혈압 발생 위험요인에 관한 연구`결과에서는 복용 약품수와 질병수 및 침상 안정 기간이 기침시 체위성 저혈압 발생의 유의한 요인으로 나타났고, 기침 시 수축기 혈압의 폭이 25.8…(생략)