[노인의 호스피스] 노인의 말기암과 호스피스, 임종과 호스피스

[노인의 호스피스] 노인의 말기암과 호스피스, 임종과 호스피스 1. 노인의 말기암과 호스피스 호스피스는 노인을 제외시키고는 말하기 어렵다. 최근 우리나라의 호스피스 주 대상인 말기 암환자는 노인이 다수를 차지하고 있다. 암은 소아에 발생하는 일부 암을 제외하고는 일반적으로 중년 이후에 증가하기 시작하여 지속적으로 증가하다가 80세를 전후하여 다시 서서히 감소한다. 이렇게 다시 감소하는 주된 이유는 이 연령대의 노인수가 다른 연령에 비해 현저히 적고, 암에 걸리기 쉬운 사람들이 이미 암으로 사망했기 때문으로 추측하고 있다. 일반적으로 연령별, 성별 인구수로 살펴본 연령 및 성별 특이적 암 사망률은 남녀 모두 연령의 증가와 더불어 지속적으로 증가한다. 대부분의 암 발생에 있어 가장 중요한 발암 위험 인자는 노화 자체라 할 수 있기 때문에 그러하다. 암 발생이 연령이 증가할수록 증가하는 것은 거의 모든 나라에서 관찰되는 공통된 현상이다. 대부분의 나라에서 65세 이상을 노인이라 할 때, 암의 약 50%는 노인에서 발생하며 75세 이상의 고령자는 30-50%가 암으로 사망하고 있다. 그렇기 때문에 암은 근본적으로 노인의 질병이라 해도 과언은 아니다. 다음은 노인에서 암발생이 증가하는 기전을 제시한 것이다. 1/ 노화자체 2/ 장기간 발암물질에 노출 3/ 노인의 세포가 발암물질에 감수성이 높음 4/ 손상된 유전자 수복능력의 저하 5/ 세포분열 억제인자들의 소실 6/ 항종양 면역능력의 저하 노인호스피스 대상자라고 하여 일반적인 호스피스 환자와 실제로 구별하여 서비스하는 경우는 거의 없다. 그러나 노인이기 때문에 좀 더 주의를 기울여야 할 부분은 적지 않다. 우선 고령의 노인호스피스 대상자의 경우에는 의사소통에 어려움이 있는 경우가 많아 임종 전 여명 기간의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 대안이 적다. 또한 노인들은 자신의 의미체계에 따라 반응하고, 자신의 방식대로 행동하기 때문에 노인의 …
또한 노인들은 자신의 의미체계…